本文作者 河南省人民医院消化内科主任医师 梁宝松
【资料图】
前几天,我的门诊内来了一位老人家,半年前发现自己的上腹部有个小鸡蛋大小的肿块。
开始不疼不痒没感觉,不碍吃喝,这位大爷就自认为没有什么大问题,不仅没有到医院检查,就连自己的家人也没有告知,随着时间的推移,肿块已经有小孩头那么大,经常导致老人上腹部不适。
最终到医院检查后,怀疑是肝癌,进行入院治疗。大爷入院后,通过一系列的基本体检,初步判是肝癌!
“老人家的肿块太大,希望这是一个孤立的肿块,如果癌细胞发生转移,就只能选择肝固有动脉插管介入治疗,这种治疗方法相当于掐住癌细胞的脖子,让它没有营养,饿死癌细胞,同时用三明治法,局部灌入化疗药,毒死癌细胞。
老人家已经有半年的病史,若巨大的肿块自发破裂,会引起疼痛和大出血,治疗也非常麻烦!癌症的发展过程并不是匀速的,在疾病的后期,常常会突然加速,快得让人猝不及防!我们都尽力而为吧。”我对患者家属说。
经更进一步检查,老人肝内已经多发转移,没有手术机会。于是,我们紧急将老人转到肿瘤介入治疗中心。
第二天,老人有两阵不太严重的腹痛。得到消息后,我及时和介入中心的主任取得联系,但是,当时并没有发现肝癌破裂,准备第二天上午再进行介入治疗。
然而那天后半夜,患者再次出现剧烈腹痛,血压急剧下降,穿刺腹腔,抽出不凝固的血液,这是肝癌自发破裂确诊无疑!
医生再次征求家属意见,家属愿意搏一搏。但是介入手术台上,医生发现癌块破裂的血管处,做了有效的栓塞治疗,血止住,血压稳住了后,就把患者转入ICU观察。
因为病情太过严重,虽然止住了肝脏的出血,可是,跟随而来的全身多脏器衰竭已经没了回天之力!
前两天我偶然碰到这位老人的亲戚,老人家已经办完了后事!我和老人的亲戚一番交谈后,不胜唏嘘!感慨我的预料之准!
一语成谶!真的让我感到悲伤!老人家直至病入膏肓才来看诊,真的是没有给医生治疗留下来足够的时间。
痛定思痛,我还是想提醒大家,癌症,之所以可怕,是因为癌症的早期,都是不疼不痒,没有任何感觉,每个疾病都有自己的自然病程,就像是我们豫北地区的俗语——噎食病(食管癌)。
噎食病,吃麦不吃秋,吃秋不吃麦!也就是说,进展期食管癌的患者自然病程大概就是半年时间。
而科学发展到今天,如果我们体检胃镜发现的早期食管癌,不需要做手术,仅仅需要通过胃镜手术,剥下来癌变的那一块粘膜层,患者就可以治愈!
如果就算是再晚一点,属于比较早期,大多数患者还有外科手术治愈的机会,如果到了中晚期,就算是做了大手术,就算是化疗放疗十八般武艺全部用上,我们所追求的也只剩下了五年生存率!
再说肝癌,如果有乙肝、丙肝、酒精肝、药物肝,自身免疫性肝病等疾病,特别是到了肝硬化阶段,都属于肝癌的高危人群,如果高危人群有意识,定期去医院体检彩超、CT、血甲胎球化验,如果发现了早期肝癌,能够治愈的仍然不在少数,就算是稍微晚一点,经过规范治疗,很多也可以获得长期生存!
只是,这肝癌,就算是长到了小孩头大小,都还可能没有症状,所以,我劝大家,为了自己的健康,需要做到:
健康的生活方式,防止得癌;
规范的体检,没病找病,早期发现可以治愈的癌症;
如果有了症状体征,无论是否痛苦,都应该早诊早治;
最可怕的结局,就是一拖再拖!
家人们理解了吗?
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